Poruchy přijímání potravy jako anorexia nervosa a bulimie mohou ohrozit psychický stav, zdraví a někdy i život pacientů.

Anorexia nervosa

Anorexie je porucha ohrožující život, projevuje se odmítáním potravy nezbytné pro zajištění zdraví a normální hmotnosti v poměru k výšce. Ačkoliv anorektičtí pacienti mají chuť k jídlu, potlačují ji a přijímají jen minimální množství potravy nebo vůbec žádnou, neboť jsou přímo posedlí obavou z obezity. Přes 90 % takto postižených osob jsou ženy a podle odhadů je tak postiženo 0,5 až 3,7 % žen.

Anorektici často podléhají depresím, straní se společnosti a svoje pocity vyjadřují jen velmi neochotně. Silná stravovací omezení u nich vytvářejí iluzi, že jsou schopni řídit své chování a postižené osoby si mohou vypěstovat nevhodné stravovací rituály, kdy často odmítají jíst v přítomnosti jiných osob. U pacientů dochází k abnormálním ztrátám tělesné hmotnosti - o 15 % a více. Mimo silného zhubnutí se hladovění projevuje zvýšenou lámavostí nehtů a vlasů, suchou pokožkou, pocitem chladu a u žen menstruačními problémy.

Bulimia nervosa

Běžnější poruchou přijímání potravy je Bulimia nervosa, která se vyskytuje dva až třikrát častěji než anorexie. Postižené osoby obvykle zkonzumují velké množství potravy (až 5000 kcal a více) a následně se tohoto přebytku zbavují zvracením, užíváním laxativ a diuretik. Toto chování zůstává často skryto, protože pacienti jedí normálně ve společnosti a tuto poruchu tají. Typické znaky zahrnují rozrušení zubní skloviny působené kyselým pH zvratků, nadutými tvářemi vlivem oteklých slinných žláz a odřenými prsty při vyvolávání zvracení a značnou dehydrací.

Příčiny poruch stravování

Počátek těchto stravovacích poruch je často spojován s různými životními stresy, např. vstupem na novou školu, nedostatkem nezávislosti, nebo s obtížným rodinným prostředím. K těmto poruchám jsou, ve srovnání s běžnou populací, často náchylnější sportovkyně, a to zvláště ve sportech, kde nízká hmotnost a málo tuku je považováno za výhodu, např. u gymnastek, baletek a běžkyň na dlouhé trati.

Poruchy v přijímání potraviny jsou především psychologického původu. Postižené osoby zkoušejí různé diety na snížení hmotnosti a bylo prokázáno, že omezování potraviny a vyhledávání různých diet je průvodním jevem této poruchy, avšak nikoliv příčinou.

Podle některých studií mohou při vývoji anorexie i bulimie hrát určitou roli i genetické faktory. Biochemická nerovnováha mozkových neurotransmiterů, které řídí chuť k jídlu, náladu a spánek se rovněž může zúčastňovat při vzniku obou poruch.

Důležitá je včasná diagnóza a léčení, které zahrnuje celkový plán lékařské péče včetně psychosociálního působení, poradenství ve stravování a výživě a případně užívání léků. Hlavním cílem tohoto komplexního působení je postupně zajistit návrat k normálním stravovacím zvyklostem a normální tělesné hmotnosti. Přes komplexnost příčin stravovacích poruch mají pacienti velké možnosti úplného uzdravení, a to zvláště v případech, že tyto choroby byly včas rozeznány.

Ref.
1. National Institute of Mental Health (2001). Eating disorders Facts about Eating Disorders and the Search for Solutions NIH Publications N°014901.
2. Strober M., Freeman R., Lampert C., Diamond J., Kaye W., (2000). Controlled family study of anorexia nervosa and bulimia nervosa: evidnce of shared transmission of partial syndromes. Amer. J. Psych., 157(3), 393 - 401.

POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 12/2001