Kattintson ide az EUFIC kezdőlap felkereséséhez.
Élelmiszerbiztonság- És Minőség
Élelmiszertechnológia
Food Risk Communication
Táplálkozás
Egészség És Életmód
Étrendfüggő Betegségek
Felhasználói vélemények
(Csak angolul)
Gondolatok az ételekről
(Csak angolul)
EU kezdeményezések
(Részben lefordított)
Reflektorfényben
Energiaegyensúly

Portálunk oldalai megfelelnek az egészségügyi információk megbízhatóságát és hitelességét garantáló HONcode előírásainak. Ezt: itt ellenőrizheti Portálunk oldalai megfelelnek az egészségügyi információk megbízhatóságát és hitelességét garantáló HONcode előírásainak. Ezt:
itt ellenőrizheti.



FOOD TODAY 03/2007

A gyermekkori elhízás megelőzése – a helyzet vizsgálata (3/4)

Food TodayKorábban ebben a cikksorozatban megtárgyaltuk a gyermekkori elhízás elsődleges megelőzésének kulcsüzeneteit, és azt, hogyan befolyásolja az eredményt a megcélzott gyermekek neme, kora, etnikuma. Most azt fogjuk megvizsgálni, hogy a körülmények milyen hatással vannak a program sikerére.

Az eltérő helyszíneknek, mint az otthon, iskola, klubok stb. mind megvan s saját meghatározott szerkezetük és sajátos populációk elérésére nyújtanak hozzáférési csatornákat és mechanizmusokat. Azonban az emberek nem csak egy helyen élnek, életük sok területet fog át, így a több mint egy területet magában foglaló intervenciók úgy tűnik hatékonyabbak az egyetlen egy területre koncentrálóknál 1.

Az iskolán alapuló megközelítés

Az elhízást megelőző vizsgálatok túlnyomó többsége kimondottan az iskolás gyerekekre alapozott iskolai környezetben. Számos előnye van az iskolai helyszín használatának:

  • Elérhető a gyermekkorú lakosság többsége
  • A gyerekek idejük jelentős részét az iskolában töltik
  • Lehetséges az egészség és életmódnevelés beleolvasztása a tantervbe
  • Kedvező lehetőség nyílik egy egészséget támogató környezetet nyújtására  az egészséges ételválasztékról és sportolási lehetőségekről, valamint más aktív időtöltésről való gondoskodással.
  • Az iskola a központi szerepet játszhat a közösségi események és összejövetelek számára.

Habár néhány eredményes, iskolán alapuló program, kizárólag az iskolai környezetre korlátozódott, - pl. Dwyer és mások az extra fitnessz edzés tanmenetbe való beillesztésére koncentráltak -, a legtöbb ezen felül igyekezett az olyan egészséggel kapcsolatos viselkedésre is hatni, mint az iskolaidőn kívüli étkezési szokások és szabadidős aktivitások2. Hozzávetőleg a vizsgálatok fele tisztán a gyermekek iskolai oktatásával tette ezt 3,4 és rájuk hagyta, hogyan használják ezt az ismeretet otthon és játékban, míg másik felük valamilyen módon aktívan bevonta a szülőket 5,6 és/vagy a szélesebb közösséget is7.

Otthon és Család

Jelenleg kevés bizonyíték támasztja alá a családi és otthoni környezet fontosságát az elhízást megelőző programokban 1,8, ám ez főként azért van így, mert a szülők bevonásának mértéke tanulmányról-tanulmányra nagyon eltérő, és ezért nehéz összehasonlítani. Azonban nyilvánvaló, hogy a szülők bevonása a változás közvetítőjeként hatékonyabb a gyermekkori túlsúly kezelésében, mint a „csak gyerek” megközelítés 9.  A kiterjedt  „Ösvények” vizsgálat Észak-Amerikai Indián gyerekekkel 10 arról számolt be, hogy „a család intenzívebb bevonása” volt az egyik fő leszűrt tanulság, és hogy az eredményes, gyermekkori elhízást megelőző programokat környezeti és szocio-ökonómiai tényezőknek kell címezni, melyek túlnyúlnak az iskolai körülményeken. Szakértői vizsgálatok azt javasolják, hogy a jövőbeni intervenciókat a szülők oktatásával és aktív bevonásával az otthon pszichológiai és környezeti befolyásaihoz kell igazítani 1,8. Főleg friss vizsgálatok mutatják, hogy függetlenül aktivitásszintjüktől, a tévézés befolyással lehet a gyermekek későbbi életében kifejlődő anyagcsere- és szív-érrendszeri megbetegedések kockázatára 11. Ennélfogva néhány szakértő rávilágított a mértéktelen TV nézés megcélzásának szükségességére, párhuzamosan a fizikai aktivitás támogatásával: új stratégiák szükségesek ezen a területen, melyben a szülők fontos szerepet játszhatnak 12.

Az egész közösség bevonása

A környezetek fejlődése hozzájárul a tevékenységi szintek növekedéséhez és alapvető az egészséges táplálkozás támogatásához is. A környezeti stratégiáknak szükséges felépíteni a közösségi tulajdon- és elkötelezettségérzetet a helyi érintettek bevonásával. Ily módon lehetséges egyesíteni az értékeket a szükségletekkel, építeni a bizalmat és az együttműködést, csökkenteni az ellentétet és javítani a döntések minőségét. Észak-Franciaország két városkája Fleurbaix és Laventie megkísérelte ezt az egész közösségi megközelítést és nekiláttak 3000 fős lakosságuk – felnőttek és gyermekek - egészségügyi felkészítésének 13. Egy interjút követően a táplálkozással és a tevékenységekkel (felnőtteknél a dohányzással is) kapcsolatban személyes tanácsadást kaptak. Testtömegük, vérnyomásuk és más egészségi céljaik irányába tett fejlődésükről visszajelzést „személyes egészségi útlevelükben” kaptak. Az, hogy az egész közösség elfogadta ezt a programot, a közösségi vezetők és szervezetek minden szinten való bevonásával volt elérhető. E vizsgálat eredményessége - testtömegben vagy más egészségi paraméterben kifejezve - még nem ismert.

Összefoglalva

Elfogadott bizonyíték alapján, az iskolák jó helyszínt jelentenek a gyermekkori elhízás elsődleges megelőzéséhez1,8. Az otthonnal, mint az elhízás megelőzésének helyszínével kapcsolatos bizonyítékok hiánya leginkább hozzáférhetőségi problémáknak köszönhető. Azonban a szülők és gondviselők, mint a gyerekek segítői nem mellőzhetők az étkezési, testmozgási és TV nézési szokások megváltoztatásában. Hasonlóan kevés vizsgálatot indítottak speciálisan közösségben, ám programoknál, ahol elérték a közösség támogatását és elkötelezettségét, mint a francia ICAPS (Intervenció középpontban a serdülők fizikai aktivitásával és ülési szokásaival) 7 és a Fleurbaiix/Laventie 13 vizsgálatok rendkívül ígéretesek. Az iskolán alapuló vizsgálatok, melyek aktívan támogatták a szülői részvételt és közösségi támogatásra is találtak, előremutatónak tűnnek.

Irodalomjegyzék
 
  1. Flynn MAT (2006) Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a syntheses of evidence with best practice recommendations. Obesity Reviews 7 (suppl 1): 7-66
  2. Dwyer T et al. (1983) An investigation of the effects of daily physical activity on the health of primary school students in South Australia. International Journal of Epidemiology 12: 308-313
  3. Gortmaker SL et al. (1999) Reducing obesity via a school-based interdisciplinary intervention among youth: Planet Health. Archives of Pediatric Adolescent Medicine 153:409-418
  4. James J et al. (2004) Preventing childhood obesity by reducing consumption of carbonated drinks: cluster randomised controlled trial. British Medical Journal 328: 1237
  5. Manios Y et al. (1999) Evaluation of a health and nutrition education program in primary school children in Crete over a three-year period. Preventative Medicine 28:149-159
  6. Webber LS et al. (1996) Cardiovascular risk factors among children after a 2_ year intervention – the Catch study. Preventative Medicine 25:432-441
  7. Simon C et al. (2004) Intervention centred on adolescents’ physical activity and sedentary behaviour (ICAPS): concept and 6-month results. International Journal of Obesity 28( Suppl 3): S96- 8)
  8. Doak CM, Visscher TLS, Renders CM & Siedell JC (2006) The prevention of overweight and obesity in children and adolescents: a review of interventions and programmes. Obesity Reviews 7: 111-136
  9. Golan M et al. (1998) Role of behaviour modification in the treatment of childhood obesity with the parents as the exclusive agents of change. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 22:1217-1224
  10. Caballero B et al (2003) Pathways: a school-based randomised controlled trial for the prevention of obesity in American Indian schoolchildren The American Journal of Clinical Nutrition 78:1030-1038
  11. Ekelund U, Brage S, Froberg K, Harro M, Anderssen SA, et al. (2006) TV viewing and physical activity are independently associated with metabolic risk in children: The European youth heart study. PLoS Med 3(12): e488.
  12. Prentice A, Jebb S (2006) TV and Inactivity Are Separate Contributors to Metabolic Risk Factors in Children. http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/ journal.pmed.0030481
  13. www.villesante.com
AZ EUFIC-RÓL
Az Európai Élelmiszer Információs Bizottság (EUFIC) egy olyan non-profit szervezet, amely az élelmiszerbiztonság és –minőség, valamint az egészség és táplálkozás kapcsolatáról nyújt tudományon alapuló információkat a médiának, egészség- és táplálkozásügyi szakembereknek, oktatóknak, valamint a közvéleményt formáló személyeknek közérthető formában.

Részletek
A webhely utolsó frissítésének dátuma: 17/04/2014
Az összes találat megtekintése