Állandó jeleggel csökkent a fogszuvasodás (dentális caries) előfordulása gyermekek valamint serdülők körében a legtöbb európai országban az elmúlt három évtizedben annak ellenére, hogy a cukor átlagos bevitele meglehetősen stagnál. Tehát milyen tényezők a felelősek e pozitív tendenciáért? Úgy tűnik, hogy ez a kedvezőbb szájhigiéniának (több fogmosás valamint a fogselyem használata) és a fluornak köszönhető.
Fogszuvasodás
Fogszuvasodás akkor alakul ki, ha számos tényező egy időben fordul elő. Először is kell lennie egy olyan fognak, amely fogékony a szuvasodásra. Másodszor kell lennie egy dentális plakknak pl. egy baktériumnak, amely a szénhidrátokat lebontva savakat termel, amik rongálják a fogzománcot, és végül szénhidrátnak is jelen kell lennie, amit a baktérium le tud bontani. Ezen túl elegendő időnek is kell lennie a demineralizációra (a fogzománc feloldódása) valamint elégtelen időnek a test természetes védőmechanizusához, ami remineralizálja a fogat és kijavítja a roncsolást.
A tényezők mindegyikére befolyással vannak más tényezők is. Például a fluor segíti a remineralizációt és átalakítja a fog szerkezetét. A végső hatása az, hogy a fog felszíne kevésbé lesz fogékony a szuvasodásra. Az evés gyakorisága is fontos szempont, mivel minél gyakoribb az ételfogyasztás, annál gyakrabban van esélye a baktériumnak a fermentálásra. A nyálnak szerepe van a sav semlegesítésében, a remineralizációhoz szükséges ásványi anyagok biztosításában valamint segít minél hamarabb eltávolítani az ételt a szájból.
Étrendi tényezők
Az étrendnek, a fogszuvasodás kialakulására vonatkozó hatása nem olyan magától érthetődő, mint ahogy azt sok ember hiszi. Miközben a szénhidrátbevitel és fogszuvasodás kapcsolatát tisztán kimutatták, a bevitt cukor és fogszuvasodás közti direkt összefüggés mára a legtöbb európai országban igen gyenge. Sok ember például relatívan nagy mennyiségű cukrot fogyaszt állandó jelleggel, mégis csupán kis mértékű fogszuvasodással rendelkezik.
Egy dán vizsgálat azt találta, hogy a fogszuvasodás szempontjából fontosabb tényező az az idő, ameddig az étel a szájban és körülötte tartózkodik, mint az étel cukortartalma. A kutatók összehasonlították a cukoroldatokat az ételekkel és sznekkekkel, és azt találták, hogy azok a szénhidráttartalmú ételek, melyek hajlamosak a fogakra és köréjük rakódni, nagyobb valószínűséggel okoznak fogszuvasodást, mint a cukoroldatok. Ezek az ételek nem feltétlenül azokat jelentik, amiket mi „ragadósnak” gondolunk, mint a karamellás cukrok, amik gyorsabban ki is ürülnek a szájból, mint néhány keményítőtartalmú étel.
A cukor és cukortartalmú ételek fogszuvasodásban játszott elsődleges szerepének nyomatékossága is megváltozott. Mára köztudott, hogy számos egyéb szénhidráttartalmú étel, melyet hagyományosan „fogbarátnak” hittek, mint például a kenyér, is hozzájárulhat a fogszuvasodáshoz. Példának okáért a keményítőtartalmú ételek (mint a kenyér) a plakk baktériumának savtermeléséhez vezetnek, valamint az összes gyümölcs is okozhat fogszuvasodást, bár továbbra is ajánlatos fogyasztásuk az élvezet és egészséges hatásuk miatt.
A tudósok ma úgy vélik, hogy a diéta fogszuvasodásban játszott szerepe kevésbé köthető magához a diétához, ám sokkal inkább az egyéni viselkedéshez. A megfelelő szájhigiénia és fluor, különösképp a fluortartalmú fogkrémek használatával, csökkentették az étrend fogszuvasodásban játszott szerepét. Azonban azokban az országokban, ahol a fluor tartalmú fogkrém nem elterjedt, a szénhidráttartalmú ételek gyakori fogyasztása még mindig fontos tényezője a fogszuvasodásnak.
Az étrendi fluor fő forrása olyan víz fogyasztása, melynek fluortartalma 0,05 és 14 ppm között van. A fluor az ételféleségek mindegyikében előfordul; leggazdagabb forrásai a tea, valamint a csontjával együtt fogyasztott tengeri halak (mint pl. az ajóka).
A fogszuvasodás megelőzése
A megfelelő szájhigiéniát valamint fluor használatát vélik a fogszuvasodás megelőzésében részt vevő fő faktoroknak. Az alábbi ötletek további tanácsokat adnak fogaik szuvasodásmentességéhez.
Kezdje korán a szájápolást - kezdje el mosni fogát, amint az első babafogak előtörnek. Ne tegye szokássá, hogy a csecsemők egy üveg tejet, tápszert, gyümölcslevet vagy édesített üdítőt iszogatva aludjanak el. A cukrok hosszú ideig maradnak a fogakon, így „cumisüveg fogszuvasodáshoz” vezethetnek.
- Fogait fluorizált fogkrémmel tisztítsa napi kétszer és a fogak körüi részt is tisztítsa napi egy alkalommal fogselyemmel vagy fogpiszkálóval. Ne egyen fogmosás után lefekvéskor, mivel a nyáltermelés csökken alvás közben.
- A cukormentes rágógumi „fogbarátnak” bizonyul, mivel segít a nyáltermelés fokozásában és az ételhulladék szájból történő eltávolításában.
- Számít, hogy milyen gyakran eszik és iszik. Hagyjon időt a nyáltermelésre két evés között, hogy a savak semlegesítődhessenek. Ne rágcsáljon ételt vagy szürcsöljön italokat folyamatosan.
- Az étrendi ajánlásnak megfelelő étrendi praktikákon kellene alapulnia az általános egészséges táplálkozással megegyezően.
Irodalomjegyzék
- Van Loveren C., Diet and Dental Caries: cariogenicity may depend more on oral hygiene using fluorides than on diet or type of carbohydrates. Eur. J. Paed. Dentistry, June 2000, 1 (2)
- Nutrition, Diet and Oral Health for the 21st Century. Inter Dental J., 6/01, Suppl.
- Konig, KG. Diet and Oral Health. Inter. Dental J., 2000, 50, 162-174
MELYIK TÍPUSÚ SZÉNHIDRÁTOK VEZETHETNEK FOGSZUVASODÁSHOZ?
A „Külső” és a „Belső” cukrok vitája
Sok ember számára zavaros a szénhidrátok azon típusai, melyeket a baktériumok fermentálhatnak - ezzel fogszuvasodást okozva. Néhány tudós tovább bonyolította a képet azzal, hogy „külső” és „belső” cukrokra osztotta őket. A belső cukrok azok, melyek természetesen vannak jelen egy étel sejtszerkezetében, ilyenek találhatóak a gyümölcsökben és zöldségekben.
Külső cukroknak nevezzük azokat, amelyek szabadon vannak jelen az ételben vagy hozzáadottak. Ez a csoport tovább lett osztva tejcukorrá (laktóz) és nem tej eredetű külső cukorra, amik a gyümölcslevek, méz, hozzáadott cukrok. Vizsgálatok kimutatták, hogy a baktériumok a külső és belső cukrokat is képesek fermentálni, tehát minden szénhidráttartalmú étel hozzájárulhat a fogszuvasodáshoz. Egy egészséges, élvezetes étrend megfelelő szájhigiéniával párosítva a legjobb mód a fogak megvédésére valamint az általános egészség elősegítésére.
