Úroveň nadváhy a obezity európskych detí neustále rastie, preto možno súhlasiť s tým, že prevencia je nevyhnutná. Stále prebiehajú diskusie, kedy a čo podniknúť. Uvádzame niekoľko myšlienok:

Ako na to

Existujú tri aspekty životného štýlu detí, ktoré prispievajú k obezite alebo naopak znižujú riziko jej vzniku: strava, stupeň fyzickej aktivity a úroveň sedavého spôsobu života, teda počet hodín strávených pri televízore a počítačových hrách. Preventívne programy môžu byť jednoduchým návodom na zlepšenie stravovania alebo znižovanie počtu hodín strávených pri televízii, pretože zohľadňujú kombináciu spôsobu stravovania a aktivít.

Program na mieru

Hlavné je „ušiť program na mieru“ pre každé zúčastnené dieťa. Napríklad je potrebné odlíšiť druh ponúkaných športov a aktivít pre dievčatá a pre chlapcov. Dôležitým faktorom je tiež vek detí, pri ktorom je potrebné zohľadniť, čo je možné a prijateľné. Sú rozdiely medzi základnou a strednou školou, kde dochádza k množstvu zmien, ďalej je potrebné zohľadniť prístup k možnostiam športovania a systém školského zásobovania (štýl školských jedální, teda či si deti vyberajú medzi rôznymi jedlami, alebo majú zostavu pokrmov bez možnosti výberu). Do úvahy je potrebné zobrať aj spoločenské triedy a etnické rozdiely v stravovaní a návykoch. Deťom, ktoré už majú nadváhu alebo obezitu, je potrebné poskytnúť špeciálnu pomoc.

Prostredie

Za pozornosť stojí aj to, kde sa intervencia uskutočňuje a kto sa jej zúčastňuje. Školy sú základným štartovacím bodom, pretože majú prístup k veľkému počtu detí, majú možnosť podporovať prospešné návyky a sú ideálnym miestom na informovanie o programoch podporujúcich zdravie. Ale ak je nedostatok podpory v rodine alebo v širšej komunite, intervencia v škole je neúčinná. Rodičia a súrodenci sa musia zúčastňovať na „aktívnych dňoch“ a rôznych podujatiach. Ideálne by bolo, ak by sa do programu zapojili rôzne oblasti vrátane športových centier, potravinárskeho priemyslu, dodávateľov a maloobchodníkov.

Udržateľnosť

Ak má byť program účinný, je potrebné, aby bol životaschopný. To znamená, že každý uskutočňovaný projekt môže fungovať, ak sa naň vynaložia primerané náklady a úsilie. Napríklad zmeny v školskej jedálni môžu pokračovať pomerne ľahko, keď ich akceptuje škola a personál kuchyne. Na druhej strane program, ktorý si vyžaduje vyššie kvalifikovaných zamestnancov alebo špecialistov, sa môže predražiť a z dlhodobého hľadiska skončiť neúspechom.

Pozor na opačný účinok

V ideálnom prípade takéto programy podporia detské predstavy, motivujú ich k zdravému životnému štýlu a pomôžu im dosiahnuť a udržiavať primeranú hmotnosť až do dospelosti. Treba si tiež všímať, či nemajú nepriaznivé účinky na psychické alebo fyzické zdravie detí. Napríklad program by nemal byť dôvodom pre znižovanie hmotnosti detí s normálnou hmotnosťou, ani  pre zhoršenie problémov so sebaúctou u detí trpiacich nadváhou a obezitou.

Spôsob napredovania

V danej oblasti sa uskutočnilo množstvo štúdií a je čas zhodnotiť, čo sme sa pritom naučili a ako ďalej napredovať.

Literatúra

1. Doak CM, Visscher TLS, Renders CM & Seidell JC (2006) The prevention of overweight and obesity in children and adolescents: a review of interventions and programmes. Obesity Reviews 7: 111-136
2. Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, Tough SC (2006) Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with “best practice” recommendations. Obesity Reviews 7 Suppl 1:7-66

POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 10/2006