Posledný zo série článkov, zaoberajúcich sa prevenciou detskej obezity, sumarizuje odporúčania získané v predchádzajúcich štúdiách, ktoré môžu byť podkladom pri plánovaní ďalších prevenčných programov.
V poslednej dobe boli vykonané rozsiahle analýzy na zistenie najúčinnejších postupov prevencie detskej obezity (1, 2). Avšak ani po vyhodnotení záverov sa nepodarilo zistiť, čo je skutočným jadrom problému. Nie je to prekvapujúce, keď vezmeme do úvahy rôznorodosť záberov, rozsah a formu jednotlivých štúdií. Jednako však bolo získaných mnoho kľúčových informácií, ktoré pomôžu pri realizácii ďalších programov prevencie detskej obezity.
Telesná aktivita
Aby sa zabránilo úbytku hmotnosti u štíhlych detí, nesprávnym odtučňovacím praktikám a zníženiu sebavedomia detí s nadváhou, musia byť všetky programy zamerané všeobecne na detskú populáciu v prvom rade zacielené na správnu výživu, aktívny životný štýl a sebaúctu detí, a nie na zníženie a dosiahnutie ideálnej hmotnosti (1). Závery vedeckých štúdií ukázali, že zaradenie fyzickej aktivity je základným prvkom každého programu zameraného na redukciu nadváhy. Pozitívny vplyv má aj skrátenie času stráveného sedavými aktivitami, Doak a i. (2) odporúčajú tento prvok začleniť v prípade nadmerného sledovania televízie a počítačových hier.
Zapojenie stakeholderov
Dôvod, prečo nemožno určiť jediné účinné opatrenie na prevenciu obezity, vyplýva z rozličnosti situácií a rozdielnosti prístupov, ktoré si vyžadujú. Najúspešnejšie sú programy, ktoré sa prispôsobujú špecifickým potrebám detí (z hľadiska veku, pohlavia, etnickej príslušnosti), sú nápadité, využívajú dostupné možnosti a zapájajú do programu stakeholderov (všetky zainteresované strany). Stakeholderi zahŕňajú všetky osoby priamo zapojené do programu - deti, učiteľov, rodičov a vedúcich predstaviteľov obce. Ich zapojenie pomáha prispôsobiť program špecifickým potrebám, podporuje zmysel pre vlastníctvo a snahu byť úspešný. Zapojenie stakeholderov je mimoriadne dôležité v programoch zameraných na menšiny.
Rozsah a prostredie
Najvhodnejším prostredím na propagáciu zdravej hmotnosti sú školy, keďže majú dosah na väčšinu detskej populácie (1, 2). Školy okrem vzdelávania detí o zdravom životnom štýle môžu uskutočniť zmeny v stravovaní a cvičení ponukou zdravých jedál v jedálni a vytvorením podmienok pre telesnú aktivitu počas vyučovania, prestávok a v školských kluboch. V ideálnom prípade môže škola pôsobiť aj ako centrum pre väčší program zahŕňajúci rodiny a širšiu verejnosť. Nemožno podceňovať ani vplyv rodiny a rodičov a odporúča sa zapojiť ich aktívne do programu. Podobne je výhodné do programu zapojiť aj širšiu verejnosť.
Spôsob činnosti
Flynn a i. (1) zdôrazňujú vplyv osobných vlastností vedúcich osobností a asistentov na úspešnosť programu. Okrem komunikačných a motivačných schopností majú byť spoločensky akceptovaní a byť pozitívnym príkladom. Kvality asistentov sa odporúča brať do úvahy už počas plánovania a prípravy programu.
Smerom k pozitívnym zmenám
Väčšina štúdií zaznamenala pozitívne zmeny, ale objavili sa i názory, že propagácia správnej hmotnosti môže mať na deti aj negatívny efekt, pretože najmä u detí s nadváhou môže vyvolať pocity menejcennosti (1, 2). Flynn a i. (1) uvádzajú, že viac programov zaoberajúcich sa detskou obezitou umožňuje súčasne orientáciu aj na ďalšie chronické ochorenia ako sú kardiovaskulárne ochorenia a rakovina, keďže všeobecné princípy prevencie sú rovnaké.
Literatúra
- Flynn M.A.T. et al (2006). Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a syntheses of evidence with best practice recommendations. Obesity Reviews 7 (suppl 1): 7-66
- Doak C.M. et al (2006). The prevention of overweight and obesity in children and adolescents: a review of interventions and programmes. Obesity Reviews 7: 111-136
POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 05/2007
.jpg)
