Na nedávnej konferencii “Potraviny v akcii”, ktorá bola zorganizovaná v spolupráci s EUFICom, prezentoval Dr. Andrew Hill (Leeds University, Spojené kráľovstvo) celý rad prekvapujúcich zistení o príčinách obezity adolescentov. Jeho zistenia vnášajú iné svetlo na tento problém a ponúkajú náhľad na nové spôsoby jeho riešenia.
Nečakané zistenia
Dnes už existuje celý rad štúdií zaoberajúcich sa časovým sledovaním veľkej skupiny detí až po adolescenciu. Takto je možné vysledovať, aké správanie prispieva k následnej obezite. Dve zo spomenutých štúdií, British Birth Cohort zo 70. rokov minulého storočia a americká EAT (Eating Among Teens), ako aj ďalšie podobné, prekvapivo odhalili, že rizikovým faktorom obezity je opak toho čo sa očakávalo – držanie diéty.1,2
Väčšia pravdepodobnosť obezity u tých, ktorí držia diétu
Viner a Cole zistili, že u adolescentov, ktorí vo svojich 16 rokoch držali diétu, aby schudli, sa vo veku 30 rokov častejšie prejavila obezita ako u tých, ktorí diétu nedržali.1 Neumark-Sztainer a spolupracovníci zistili, že medzi adolescentmi, o ktorých bolo známe, že na začiatku štúdie držali diétu, bol po piatich rokoch sledovania až trojnásobný počet obéznych v porovnaní s tými, ktorí diétu nedržali.2 Tieto zistenia platia rovnako pre dievčatá aj pre chlapcov.
Druh diéty nie je rozhodujúci
Štúdia Neumark-Sztainera sa zaoberala aj otázkou, či sa jednotlivé typy diéty prejavujú odlišne. Dr. Hill objasnil, že “zdravé” praktiky, teda nízko-tučná vyvážená strava bohatá na ovocie a zeleninu (t. j. to, čo odborníci odporúčajú), boli rovnako neúčinné ako “nezdravé” správanie zamerané na zníženie hmotnosti, napríklad hladovanie, vynechávanie jedál, extrémne krátkodobé diéty či navodené zvracanie.
Vedú diéty k nárastu hmotnosti?
Z hľadiska pôsobenia rôznych diét na vznik obezity existujú rôzne možnosti, napríklad deregulácia chuti do jedla, pričom jedenie sa neriadi hladom, a obmedzovanie stravy, teda keď sa človek nenaje podľa chuti/dosýta, čo vedie k nadmernému príjmu stravy. Oba tieto faktory vedú k náchylnosti tých, ktorí držia diéty, na prejedanie a teda aj nárast hmotnosti. Dr. Hill zdôrazňuje, že bez ohľadu na to, o čo konkrétne ide, keď už dieťa začne držať diétu:
“Držanie diéty v adolescentnom veku je zárukou problémov súvisiacich s reguláciou príjmu potravy. Adolescenti vedia, že majú problém s hmotnosťou, držia diétu, čo končí zväčša neúspechom. Držanie diéty nie je teda príčina, ale odozva na nadváhu.”
Vplyv rodiny
Prečo sa teda tieto deti zaoberajú svojou hmotnosťou? Dr. Hill vysvetlil, že v literatúre sa neustále uvádza, že najväčším rizikovým faktorom nadváhy u detí a dospievajúcej mládeže sú rodičia s nadváhou alebo obezitou. Napríklad anglická zdravotnícka štúdia (2006) ukazuje, ako riziko obezity u detí vo veku 2 – 15 rokov výrazne poskočilo z takmer nulovej úrovne až na približne 15 % v prípade, že bol jeden rodič obézny a až na 28 %, ak boli obézni obaja rodičia.3 K tomuto zvýšenému riziku prispieva zrejme kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.
Iné rizikové faktory
Nedávna štúdia, ktorú vykonal Stice a spolupracovníci, zaznamenala psychologické profily a praktiky správania u skupiny 500 adolescentných dievčat, pričom ich sledovala štyri roky.4 Zistilo sa, že predpokladom nástupu obezity bolo obmedzovanie stravy, radikálne praktiky regulácie hmotnosti, napríklad zvracanie a užívanie tabliet na potláčanie chuti do jedla, depresívne symptómy a uvedomovanie si obezity rodičov (nie konzumácia tučných pokrmov či frekvencia cvičenia).
“Dnes je naozaj zrejmé, že potláčanie obezity súvisí s jej rozvojom”, dodáva Dr. Hill. “Niektoré štúdie sa pokúšajú rozlúštiť tieto prípady. Významnými mediátormi sú: neuspokojenie chúťok, nadobudnutá spoločenská izolácia, pocit hanby z nadváhy, osamotenosť a pocit zbytočnosti.”
Cesta vpred
Dôkazy jasne ukazujú, že vývoj obezity u mladých ľudí nie je len o telesnej aktivite a príjme energie. Je to nepochybne komplexný problém, kde je zapojené množstvo (ešte neobjasnených) psychologických zranení. Ako teda ďalej? Dr. Hill navrhuje:
“Pre mladých ľudí nestačí vytvoriť také prostredie verejného zdravia, ktoré podporuje reguláciu hmotnosti. Potrebujeme “na mieru šité” intervencie, a keď sa niekým zaoberáme, mali by to byť práve rodiny, kde obaja rodičia trpia nadváhou. Potrebujeme ľudí, ktorí poskytnú konkrétnu pomoc týmto rodinám pri prekonaní bariér a zabezpečení dlhodobého úspechu pri regulácii hmotnosti.”
Odkazy
- Viner RM and Cole TJ (2006). Who changes body mass between adolescence and adulthood? Factors predicting change in BMI between 16 years and 30 years in the 1970 British Birth Cohort. International Journal of Obesity 30:1368-1374.
- Neumark-Sztainer DR , Wall MM, Haines JI et al (2007). Shared risk and protective factors for overweight and disordered eating in adolescents. American Journal of Preventive Medicine 33:359-369.
- Zdravotnícky prehľad z Anglicka 2006: CVD a rizikové faktory u dospelých, obezita a rizikové faktory u detí (2008). Dostupné na http://www.ic.nhs.uk/statistics-and-data-collections/healthand-lifestyles-related-surveys/health-survey-for-england/health-survey-for-england-2006:-cvd-and-risk-factors-adults-obesity-and-risk-factors-children
- Stice E, Presnell K, Shaw H and Rohde P (2005). Psychological and behavioural risk factors for obesity onset in adolescent girls: a prospective study. Journal of Consultant Clinical Psychology 73:195-202.
Konferenčné materiály dostupné na: http://www.focusbiz.co.uk/conferences/foodinaction/
POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 05/2008
.jpg)
