Existujú dva hlavné typy cukrovky, typ 1 a typ 2, a počet prípadov oboch typov na celom svete u dospelých osôb stúpa. V poslednej dobe bol tiež pozorovaný nárast cukrovky typu 2 u detí. Čo sa skrýva za týmto znepokojujúcim javom a čo je v súvislosti s ním možné urobiť?

U ľudí s neliečenou cukrovkou môže byť hladina glukózy v krvi dva- až tri krát vyššia ako je bežné. Pri cukrovke typu 1 je to zapríčinené nedostatkom inzulínu, čo je hormón produkovaný pankreasom, aby dodával glukózu a iným tkanivám v tele. Pri cukrovke typu 2 je inzulín zvyčajne produkovaný v dostatočnom množstve, ale svaly, ktoré by zvyčajne využili glukózu ako zdroj energie alebo ju vo forme zásob uložili, sa stávajú „inzulín-rezistentné“ a hladina glukózy v krvi stúpa.

Cukrovka typu 1 alebo „inzulín-dependentná“ cukrovka

Cukrovka typu 1 sa zvyčajne vyskytuje u detí a vzniká vtedy, keď bunky, ktoré v pankrease produkujú inzulín, sú ničené autoimúnnou odpoveďou (imunitná reakcia na niektoré zložky vlastného tela). Prečo sa tak udeje ešte stále nie je dobre objasnené, ale u ľudí s genetickou predispozíciou je riziko ochorenia väčšie a sú tu tiež náznaky toho, že tento proces môže spúšťať vírusová infekcia. Tento typ cukrovky je liečený pravidelnými inzulínovými injekciami a je tiež známy ako „inzulín-dependentná“ cukrovka.

Cukrovka typu 2

Cukrovka typu 2, v minulosti opisovaná ako „non-inzulín dependentná cukrovka“ (cukrovka nezávislá na inzulíne), sa vyskytovala iba u ľudí stredného veku a u staršej generácie. V poslednej dobe sa jej výskyt rozširuje do všetkých vekových skupín. V súčasnosti sa diagnostikuje u stále mladších a mladších ľudí, predovšetkým u mladých a detí s vyšším stupňom obezity. Tento jav sa sleduje rovnako v rozvinutých i rozvojových krajinách. Vzrastajúci počet prípadov je znepokojujúci, pretože preventívnymi opatreniami by sa jej dalo predchádzať.

Inzulínová rezistencia

 Keď sa svaly stanú necitlivými alebo rezistentnými na inzulín, nemôžu správne nadväzovať na cirkuláciu glukózy v krvi. Pankreas, aby to kompenzoval, odpovedá produkciou väčšieho a väčšieho množstva inzulínu. Keď pankreas ďalej nestačí s produkciou požadovaného inzulínu, hladina glukózy v krvi stúpa a môže sa rozvinúť cukrovka. Čo teda v prvom rade spôsobuje inzulínovú rezistenciu?

„Diabezita“

Je známe, že nadváha a obezita sú indikátormi cukrovky typu 2, a obezita je v skutočnosti stavom inzulínovej rezistencie. U jedincov s centrálnou obezitou, keď sa tuk zhromažďuje okolo pása, je veľmi pravdepodobné, že sa stanú inzulín rezistentnými. Nie náhodou sa prípady cukrovky typu 2 rozšírili zarovno s globálnym nárastom v rebríčku nadváhy a obezity, preto sa cukrovka typu 2 nazvala tiež „diabezitou“.

Zdravý životný štýl

Rozhodujúce opatrenia pre prevenciu a liečbu „diabezity“ sú: redukcia hmotnosti a pravidelné cvičenie. Dokonca už mierna strata hmotnosti je spojená s výraznou redukciou danej inzulínovej rezistencie a zlepšuje sa s tým ako organizmus využíva glukózu a celkovým metabolizmom. Fyzická aktivita podobne poskytuje dvojaké výhody – hrá kľúčovú úlohu nielen pri kontrole hmotnosti, ale napomáha vylepšiť senzitivitu na inzulín a podporuje správne riadenie glukózy, hlavne vo svaloch.

Materská cukrovka

 Existuje tiež presvedčivý dôkaz, že materská cukrovka, zahrňujúc tehotenskú cukrovku, ktorá sa počas tehotenstva u matky rozvinie, zväčšuje pravdepodobnosť rozvoja cukrovky typu 2 neskôr v živote dieťaťa. Keďže obezita je jedným z dôležitých modifikovateľných rizikových faktorov pre rozvoj tehotenskej cukrovky, prevencia obezity u žien vo veku, kedy by mohli mať deti, je významným preventívnym opatrením.

Prevencia prioritou

Cukrovka je zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení a problémov a hypertenzie. Nárast cukrovky typu 2 alebo „diabezity“ medzi deťmi je mimoriadne znepokojujúci. Prevencia prostredníctvom zdravého stravovania a životného štýlu musí byť najvyššou prioritou a mala by sa sústrediť na zníženie:
• rizika, výskytu a následkov cukrovky typu 2 u dospelých;
• nadváhy a obezity medzi deťmi a mladými ľuďmi.

Literatúra:

1. Drake AJ, Smith A Betts PR Crowne EC Shield JP (2002) Type 2 diabetes in obese white children. Archives of Diseases in Childhood. 86 (3):207-208
2. Gahagan S and Silverstein (2003) Prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus in children, with special emphasis on American Indian and Alaska Native children. Pediatrics vol.112 no.4 Available at www.pediatrics.org
3. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson J G, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med 2001 May 3;344(18):1343-50.

POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 07/2004