Poruchy prijímania potravy, ako anorexia nervosa a bulímia, môžu ohroziť psychický stav, zdravie a niekedy i život pacientov.

Anorexia nervosa

Anorexia je porucha ohrozujúca život, prejavuje sa odmietaním stravy potrebnej na zabezpečenie zdravia a normálnej hmotnosti v pomere k výške. Hoci anorektickí pacienti majú chuť do jedla, potláčajú ju a prijímajú len minimálne množstvo potravy alebo vôbec žiadnu, lebo sú priamo posadnutí obavou z obezity. Viac ako 90 % takto postihnutých osôb sú ženy a podľa odhadov je tak postihnutých 0,5 až 3,7 % žien.

Anorektici často podliehajú depresiám, vyhýbajú sa spoločnosti a svoje pocity vyjadrujú len veľmi neochotne. Silné stravovacie obmedzenie u nich vytvára ilúziu, že sú schopní riadiť svoje správanie a postihnuté osoby si môžu vypestovať nevhodné stravovacie rituály, kedy často odmietajú jesť v prítomnosti iných osôb. U pacientov dochádza k abnormálnym stratám telesnej hmotnosti – o 15 % a viac. Okrem veľkého schudnutia sa hladovanie prejavuje zvýšenou lámavosťou nechtov a vlasov, suchou pokožkou, pocitom chladu a u žien menštruačnými problémami.

Bulimia nervosa

Bežnejšou poruchou prijímania potravy je Bulimia nervosa, ktorá sa vyskytuje dva až trikrát častejšie ako anorexia. Postihnuté osoby obvykle skonzumujú veľké množstvo stravy – až 5 000 kcal (20 900 kJ) a viac – a následne sa prebytku zbavujú zvracaním, užívaním laxatív a diuretík. Ich správanie zostáva často skryté, pretože pacienti jedia normálne v spoločnosti a túto poruchu taja. Typické znaky sú: narušenie zubnej skloviny pôsobením kyslých pH zvratkov, odutá tvár vplyvom opuchnutých slinných žliaz a odreté prsty v dôsledku vyvolávania zvracania a veľkej dehydratácie.

Príčiny porúch stravovania

Začiatok týchto stravovacích porúch často súvisí so životným stresom, napr. vstupom na novú školu, nedostatkom nezávislosti alebo s obtiažnym rodinným prostredím. Na tieto poruchy sú, v porovnaní s bežnou populáciou, často náchylnejšie športovkyne, a to najmä pri športoch, kde sa nízka hmotnosť a málo tuku považuje za výhodu, napr. gymnastky, baletky alebo bežkyne na dlhé trate.

Poruchy v prijímaní potravy sú predovšetkým psychologického pôvodu. Postihnuté osoby skúšajú rôzne diéty na zníženie hmotnosti a bolo dokázané, že obmedzovanie potravy a vyhľadávanie rôznych diét je sprievodným javom tejto poruchy, avšak nie príčinou.

Podľa niektorých štúdií môžu pri vývoji anorexie i bulímie zohrať určitú úlohu i genetické faktory. Biochemická nerovnováha mozgových neurotransmiterov, ktoré riadia chuť do jedla, náladu a spánok, sa taktiež môže zúčastňovať na vzniku oboch porúch.

Dôležitá je včasná diagnóza a liečenie, ktoré zahrňuje celkový plán lekárskej starostlivosti vrátane psycho-sociálneho pôsobenia, poradenstva v oblasti stravovania a výživy, prípadne aj používanie liekov. Hlavným cieľom komplexného pôsobenia je postupne zabezpečiť návrat k normálnym stravovacím návykom a normálnej telesnej hmotnosti. Napriek komplexnosti príčin stravovacích porúch majú pacienti veľké možnosti úplného uzdravenia, a to najmä vtedy, keď sa tieto choroby odhalia včas.

Literatúra

1. National Institute of Mental Health (2001) Eating disorders: Facts about Eating Disorders and the Search for Solutions. NIH Publication No. 01-4901
2. Strober M, Freeman R, Lampert C, Diamond J, Kaye W. (2000). Controlled family study of anorexia nervosa and bulimia nervosa: evidence of shared transmission of partial syndromes. Amer J. Psych. 157(3): 393-401.

POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 12/2001