Pojem syndrom X zní jako název nějaké zákeřné nemoci spojené s mimozemšťany a filmy z oblasti sci-fi, tato porucha zdraví se však projevuje u vzrůstajícího počtu Evropanů. Syndrom X je rovněž znám jako metabolický syndrom nebo syndrom inzulinové rezistence, je spojován se vzrůstající obezitou a s poklesem fyzických aktivit.

Syndrom X je diagnostikován v případech, jestliže vyšetřovaná osoba splňuje tři nebo více následujících kriterií: obezitu v břišních partiích, vysokou hladinu triglyceridů, nízkou hladinu HDL cholesterolu, vysoký krevní tlak a vysokou hladinu cukru v krvi. U osob se syndromem X je vysoké riziko diabetu typu 2 a onemocnění srdce. Je u nich rovněž vyšší pravděpodobnost předčasného úmrtí vlivem srdečních chorob.

Inzulinová rezistence: klíč k syndromu X

Za normálních podmínek umožňuje inzulin přestup cukru z krve do buněk těla, kde je využit při tvorbě energie. Jestliže však normální množství inzulinu není schopno zajistit transport glukosy do buněk, dochází k inzulinové rezistenci. Jinými slovy: buňky odolávají vlivu inzulinu a glukosa do nich nemůže vstupovat. Pokud k tomu dojde, musí pankreas produkovat více inzulinu, aby byla zachována normální hladina glukosy v krvi. Ačkoliv osoby s diagnózou syndromu X mají vyšší hladinu glukosy v krvi, nejsou považovány za diabetiky.

Co je příčinou inzulinové rezistence? Odpověď na tuto otázku je dosud nejasná. Avšak podle předběžných odhadů je přibližně polovina případů inzulinové rezistence působená genetickými faktory. Je však působená i faktory, které můžeme ovlivnit: tělesnou hmotností (zvláště břišní tuk) a tělesnou zdatností.

Inzulinová rezistence, obezita a tělesná zdatnost

Pravděpodobnost vzniku inzulinové rezistence nejvíce zvyšuje obezita. Možnost léčby nebo prevence syndromu X dietou do značné míry závisí na příznacích jednotlivců, ale téměř všichni odborníci souhlasí s tím, že tyto příznaky se podstatně zlepší při snížení tělesné hmotnosti a zvýšení fyzické aktivity.

Nezbytné je vhodné cvičení, neboť svaly tvoří největší podíl tělesných tkání (30-40 % hmoty těla jsou svaly) a rovněž spotřebují nejvíce glukosy. Svaly, které nevyvíjejí žádnou aktivitu, nejsou na inzulin citlivé.

Odborníci doporučují mírnou tělesnou aktivitu alespoň 30 minut denně, pomůže i omezení celodenního sezení, např. doporučují chodit po schodech a nejezdit výtahem, nepoužívat dálkový ovládač televize, nebo se alespoň na 30 minut postavit než sedět po celou dobu sledování televize.

Dlouhodobá řešení

Pravděpodobně jako jiná chronická onemocnění je i syndrom X komplexní nemoc vyvolaná životním stylem. Řešení je poměrně snadné: méně jíst, volit pestrou různorodou stravu a více tělesné aktivity. Tato opatření budou účinná pouze tehdy, jestliže se stanou součástí každodenního života.

Klinické parametry syndromu X

Syndrom X lze definovat při výskytu tří nebo více rizikových faktorů uvedených v tabulce.

Rizikový faktor	Určená hodnota
Obezita břišních partií	Obvod pasu Muži: nad 102 cm Ženy: nad 88 cm
Hladina vyšších triglyceridů	150 mg/l a více
Nízká hladina HDL cholesterolu	Muži: 40 mg/l a méně Ženy 50 mg/l a méně
Krevní tlak	140/90 mm Hg a výše
Hladina glukosy	110 mg/l a výše

Další informace

1. Hill J. a Horton E, eds (2000). Contributing factors to insulin resistance. An ILSI North America Workshop. Nutrition Reviews 58, S1-S26
2. Astrup A. a Finer N., (2000). Redefining type 2 diabetes: "Diabesity" or "Obesity Dependent Diabetes Melitus", Obesity Reviews, 1, 57-59
3. The Metabolic Syndrome: Where Are We and Where Do We Go? A brief critical Review. Nutrition Reviews, vol. 60, p. 335.

POTRAVINY DNES (FOOD TODAY) 04/2003