Was sind die Grenzwerte der BMI-Durchschnittswerte zur Definition von Untergewicht, Normalgewicht, Risiko von Fettleibigkeit und Fettleibigkeit?
Marta Ribeiro, Portugal
Trotz der relativ breiten Akzeptanz des BMI als Indikator für Fettleibigkeit hat sich die Etablierung eines spezifischen Klassifizierungssystems von Fettleibigkeit und Übergewicht für junge Menschen als schwierig herausgestellt. Kontinuierliche Veränderungen der Körperzusammensetzung während des Wachstums bedeuten, dass das Verhältnis Gewicht/Körperlänge und Fettleibigkeit in der Kindheit und Jugend altersabhängig ist, und dieses Verhältnis wird noch weiter kompliziert durch Rasse und Geschlecht. Daher wird für Kinder der BMI geschlechts- und altersabhängig berechnet und nicht so wie der BMI für Erwachsene. Der BMI für Kinder wird als geschlechtsspezifische Wachstumskurve aufgetragen.
Diese Kurven finden Anwendung für Kinder und Jugendliche von 2 bis 20 Jahren. Jede dieser geschlechtsspezifischen Darstellungen für Kinder enthalten eine Reihe Kurven, die spezifische Durchschnittswerte anzeigen. Im Gesundheitswesen werden anhand dieser Durschnittswertsverteilung Grenzwerte für Über- und Untergewicht bei Kinder definiert. Allerdings verwenden verschiedene Länder verschiedene Grenzwerte für frühes Übergewicht und Fettleibigkeit. Zusätzlich zu den länderspezifischen Grenzwerten hat die IOTF (International Obesity Task Force) die Übergänge der BMI-Verteilungen für Kinder international definiert.
Internationale Grenzwerte der IOTF:
Untergewicht
BMI-for-age < 5th percentile.
Normalgewicht
BMI-for-age between 5th percentile and 90 percentile.
Risiko des Übergewichts
BMI-for-age between 90th percentile and 97th percentile
Übergewicht
BMI-for-age > 97th percentile.
Der BMI sinkt in den Jahren vor der Schule und nimmt dann während des Erwachsenwerdens zu. Die Percentil-Kurven zeigen dieses Wachstumsmuster.
Wenn beispielsweise der BMI für Kinder ein Kind in das 90. Percentil platziert, bedeutet dies, dass im Vergleich zu anderen gleichaltrigen Kindern 90% einen niedrigeren BMI haben als es selbst.
Mittlerweise ist der BMI die empfohlene Methode, um Übergewicht und Untergewicht in allen Kindern von 2-20 Jahren zu bestimmen. Als Folge des alarmierenden Zuwachses der Anzahl von Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht widmen die Hausärzte dem BMI und den Essgewohnheiten sowie der physischen Aktivität vermehrt Aufmerksamkeit bei ihren Regeluntersuchungen.
Gesundheitsstudie aus England – anthropometrische Messungen, Übergewicht und Fettleibigkeit
http://www.official-documents.co.uk/document/deps/doh/survey02/hcyp/hcyp31.htm (englisch)
Internationale Vereinigung zur Untersuchung von Fettleibigkeit (IASO, darunter IOTF)
http://www.iaso.org/ (englisch)
BMI bei Kindern – Internationale Studie
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abridged/320/7244/1240
BMI-Darstellung für Jungen
http://www.a-g-a.de/modules/Bmi/agabmi1.jpg
BMI-Darstellung für Mädchen
http://www.a-g-a.de/modules/Bmi/agagirl.jpg
WEITERE FRAGEN
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